生理前の体重増加：どれくらいなら普通？

生理前の体重増加はほとんどが水分で、来たときと同じように静かに去っていきます。出血が始まる数日前に体重計の数値が跳ね上がっても、1か月分の努力が無駄になったわけではありません。

これは、家庭の体重計が示すパターンの中でも特に予測しやすいものです。コツは、1日ごとの朝の数値で判断するのをやめ、体重計の数値ではなくトレンド体重を見ることです。すでに2か月ほど記録しているなら、体重トレンド計算ツールを使えば、生理前の数日が根底にあるラインをほとんど動かしていないことがわかります。

生理前に体重が増えるのはなぜ？

主な理由は、周期の後半と出血が始まるころに、体がより多くの水分を保持するからです。エストロゲンとプロゲステロンは水分とナトリウムの調節に影響するため、これらが増えたり減ったりすると、体が抱える水分も変わります。

• 健康な女性62人を対象にした1年間の研究では、765周期にわたって毎日の日誌の評価を追跡しました。むくみは卵胞期の中ごろ（おおむね生理後の1週間）に最も少なく、排卵前後の数日で少しずつ増え、出血の初日にピークを迎えました。不思議なことに、研究者が測定したホルモン値は症状ときれいには一致しなかったため、仕組みはまだ完全には解明されていません。
• 性ホルモンと体液調節に関するレビューによると、エストラジオールは喉の渇きと、水分を保持するホルモンであるバソプレシンの分泌を変化させ、血漿量を増やします。
• 38人の女性を対象にした生体インピーダンス測定では、黄体期のほうが卵胞期よりも体内の総水分量と細胞外水分量が多いことがわかりました。

食事も関係しています。周期を通したエネルギー摂取量に関する2023年のレビューでは、黄体期に少し多く食べる傾向があるとされましたが、その差の大きさははっきりしていません。Office on Women's Healthによると、お腹の張りと便秘はどちらも生理前によくある症状で、体が重く感じる原因になります。

生理前にどれくらい体重が増える？

平均すると、多くの人が思っているより少なく、約0.5 kg（1 lb）です。42人の女性を1周期を通して週2回測定した2023年の研究では、月経中の体重は周期の最初の1週間より0.45 kg高くなっていました。細胞外水分も同程度の0.47 kg増えており、脂肪量は変わりませんでした。

ただし、平均値には多くのことが隠れています。ほとんど変化に気づかない人もいれば、もっと大きく変動する人もいて、同じ人でも穏やかな月の次に変化の大きい月が来ることがあります。さらに周期による影響は、塩分、食事のタイミング、睡眠による日々の普通の変動に上乗せされます。周期とはまったく関係のない理由で1日に体重がどれくらい変動するかも参考にしてください。

正常な周期は24～38日と幅があるので、日数はおおよその目安と考えてください。

生理による体重増加はいつ戻る？

多くの人は、出血が始まると減り始め、数日以内に元に戻ります。これは日誌のデータとも一致しており、むくみは1日目にピークを迎え、その後の1週間で最も少なくなります。生理が終わって1週間ほどたっても体重が高いままなら、周期以外の原因が考えられます。

周期を通して体重を記録するには？

生理の時期を避けるのではなく、その間も記録を続けましょう。生理中に計測を休むと記録に空白ができ、翌週の数値が急に下がったように見えてしまいます。

1. 周期の何日目かをメモする。計測の横に「26日目」や「生理1日目」と書いておけば、何か月か後に高い数値を見ても理由がわかります。
2. 同じ条件どうしで比べる。今月の2日目の体重は、周期中ごろの低い数値ではなく、先月の2日目の体重と並べましょう。
3. トレンドを見る。なめらかにしたラインは、数日の高い数値を前後の数週間と混ぜ合わせるので、生の数値が跳ね上がるところでもほとんど曲がりません。
4. 1周期まるごと続ける。どんな計画でも、たまたま上昇期に重なった1週間より、4～6週間のほうが公平に評価できます。

説明のための例（架空の数値）：周期の中ごろは70.0 kg前後で、生理初日の朝に70.8 kg、その4日後に70.2 kgだったとします。翌月の同じ時点では69.6、70.3、69.8でした。1日目の数値だけを見ると驚きますが、どちらの月も同じ形をしていて、その形全体が約0.4 kg下がっています。大切なのはこの数値です。

Periscopeでは計測ごとに短いメモを添えられるので、周期の何日目かを手軽に記録できます。

体重を測ると不安になったり、食事を制限したくなったりするなら、測る頻度を減らすことも、まったく測らないことも立派な選択です。NEDA（米国）とBeat（英国）がサポートを提供しています。頻度について詳しくは、毎日の計測と週1回の計測の比較をご覧ください。

ホルモン避妊法でパターンは変わる？

タイミングは変わることがありますが、体重増加が続く原因になるというエビデンスは、評判ほど強くありません。混合型のピル、パッチ、リングを使っている場合、出血は自然な周期ではなく消退出血なので、上の時系列は当てはまらないかもしれません。それでもリズムがあると感じるなら、周期の日数ではなくシートの何週目かで比べましょう。

長期的な体重については、混合型避妊薬の49件の試験を対象としたコクランレビューで、影響を否定はできないものの大きな影響は見られず、プラセボ群のある試験は因果関係を支持しませんでした。黄体ホルモン単独の方法に関するコクランレビューでは、エビデンスの質はおおむね低く、ほとんどの研究で6～12か月後の平均増加量は2 kg（4.4 lb）未満で、比較群との有意差もたいていありませんでした。ただし、注射剤（DMPA）の研究の中には、ホルモンを使わない人より体重増加が多かったとするものもありました。

だからといって、自己判断で避妊法を始めたり、やめたり、変えたりする理由にはなりません。避妊法が体重に影響していると思うなら、日付入りの数か月分の計測記録を持って医師に相談しましょう。

医師に相談すべきなのはどんなとき？

いつものパターンを超えているときです。生理が始まって数日以内に消えるお腹の張りはよくあることです。次のような場合は受診を検討しましょう。

• むくみがひどい、または急に現れた場合、はっきりした原因がなく片脚だけの場合、顔やお腹に出た場合。NHSは、これらを早急な相談が必要なものとして挙げています。
• はっきりした理由がないのに、数周期にわたって体重が増え続ける場合。
• Office on Women's Healthによると、周期が24日より短い、または38日より長い場合、1～2時間ごとにナプキンやタンポンから漏れるほど出血する場合、生理が8日以上続くことが多い場合。
• 生理前の症状が仕事、人間関係、睡眠の妨げになる場合。Office on Women's Healthは、症状が日常生活に影響する場合は医師や看護師に相談するよう勧めています。

この記事は一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。

出典

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