Aumento di peso prima del ciclo: quanto è normale?

L'aumento di peso prima del ciclo è soprattutto acqua, e tende ad andarsene con la stessa discrezione con cui è arrivato. Se la bilancia sale qualche giorno prima dell'inizio del flusso, non hai vanificato un mese di impegno.

È uno degli schemi più prevedibili che una bilancia pesapersone possa mostrare. Il trucco è smettere di giudicare le singole mattine e guardare il tuo peso di tendenza anziché il peso della bilancia. Se hai già registrato un paio di mesi, un calcolatore della tendenza del peso ti mostrerà quanto poco i giorni premestruali spostino la linea di fondo.

Perché si prende peso prima del ciclo?

Soprattutto perché il corpo trattiene più liquidi nella seconda metà del ciclo e intorno all'inizio del flusso. Estrogeni e progesterone influiscono sulla regolazione di acqua e sodio, quindi quando salgono e scendono cambia anche la quantità di liquidi che porti con te.

• Uno studio di un anno su 62 donne sane ha seguito le valutazioni registrate in un diario quotidiano lungo 765 cicli. La ritenzione idrica era al minimo nella fase follicolare intermedia (più o meno la settimana dopo le mestruazioni), aumentava gradualmente nei giorni intorno all'ovulazione e raggiungeva il picco il primo giorno di flusso. Curiosamente, i livelli ormonali misurati dai ricercatori non corrispondevano in modo preciso ai sintomi, quindi il meccanismo non è ancora del tutto chiarito.
• Una revisione su ormoni sessuali e regolazione dei liquidi spiega che l'estradiolo modifica la sete e il rilascio di vasopressina, un ormone che trattiene l'acqua, e aumenta il volume plasmatico.
• Misurazioni con bioimpedenza su 38 donne hanno rilevato più acqua corporea totale ed extracellulare nella fase luteale che in quella follicolare.

Anche il cibo ha un ruolo. Una revisione del 2023 sull'apporto energetico durante il ciclo ha rilevato che si tende a mangiare un po' di più nella fase luteale, anche se l'entità della differenza non è chiara. Gonfiore e stitichezza, entrambi sintomi premestruali comuni secondo l'Office on Women's Health, accentuano la sensazione di essere più pesante.

Quanto peso si prende prima del ciclo?

In media, meno di quanto ci si aspetti: circa mezzo chilo, o una libbra. Uno studio del 2023 che ha misurato 42 donne due volte a settimana per un intero ciclo ha rilevato che il peso durante le mestruazioni era di 0,45 kg più alto che nella prima settimana del ciclo. L'acqua extracellulare era aumentata in misura simile, di 0,47 kg, e la massa grassa non era cambiata.

Le medie però nascondono molto. Alcune persone notano a malapena un cambiamento; altre vedono un'oscillazione più ampia, e la stessa persona può avere un mese tranquillo seguito da uno più marcato. Inoltre l'effetto del ciclo si somma al normale rumore quotidiano dovuto a sale, orari dei pasti e sonno. Ecco quanto fluttua il peso in un giorno per motivi che non hanno niente a che fare con il ciclo.

Un ciclo normale può durare da 24 a 38 giorni, quindi considera i numeri dei giorni come un'indicazione di massima.

Quando se ne va il peso del ciclo?

Per la maggior parte delle persone inizia a scendere quando comincia il flusso e se ne va nel giro di pochi giorni. Questo corrisponde ai dati dei diari, in cui la ritenzione idrica raggiunge il picco il 1° giorno e scende al minimo nella settimana successiva. Se il tuo peso è ancora alto circa una settimana dopo la fine delle mestruazioni, è più probabile che dietro ci sia qualcosa di diverso dal ciclo.

Come monitorare il peso durante il ciclo?

Monitoralo attraverso il ciclo, non aggirandolo. Saltare le pesate durante le mestruazioni lascia dei buchi e fa sembrare la settimana successiva un calo improvviso.

1. Annota il giorno del ciclo. «Giorno 26» o «1° giorno di mestruazioni» accanto a una pesata spiega un numero alto anche a distanza di mesi.
2. Confronta situazioni simili. Metti il peso del 2° giorno di questo mese accanto a quello del 2° giorno del mese scorso, non a un minimo di metà ciclo.
3. Osserva la tendenza. Una linea livellata diluisce qualche giorno alto nelle settimane circostanti, quindi si piega appena dove i numeri grezzi schizzano in alto.
4. Concediti un ciclo intero. Quattro-sei settimane sono un test più equo per qualsiasi piano di una settimana che capita proprio nella fase di salita.

Un esempio illustrativo (numeri inventati): a metà ciclo il tuo peso si aggira intorno ai 70,0 kg, la prima mattina delle mestruazioni segna 70,8 kg, poi 70,2 kg quattro giorni dopo. Il mese successivo gli stessi punti sono 69,6, 70,3 e 69,8. La misurazione del 1° giorno, presa da sola, sembra allarmante, ma i due mesi hanno la stessa forma, e l'intera forma si è spostata in basso di circa 0,4 kg. È quello il numero che conta.

Periscope ti permette di aggiungere una breve nota a ogni pesata, un posto comodo per registrare il giorno del ciclo.

Se pesarti ti mette ansia o ti spinge verso un'alimentazione restrittiva, pesarti meno spesso, o per niente, è una scelta del tutto valida. NEDA negli Stati Uniti e Beat nel Regno Unito offrono supporto. Per approfondire la frequenza, leggi pesarsi ogni giorno o ogni settimana.

La contraccezione ormonale cambia lo schema?

Può cambiarne i tempi, anche se le prove che causi un aumento di peso duraturo sono più deboli della sua fama. Con pillola, cerotto o anello combinati, il sanguinamento è da sospensione e non un ciclo naturale, quindi la sequenza descritta sopra potrebbe non valere. Se noti comunque un ritmo, confronta per settimana della confezione invece che per giorno del ciclo.

Sul peso a lungo termine, una revisione Cochrane di 49 studi sui contraccettivi combinati non ha potuto escludere un effetto ma non ne ha trovati di grandi, e gli studi con un gruppo placebo non supportavano un legame causale. Una revisione Cochrane sui metodi a base di solo progestinico ha trovato prove per lo più di bassa qualità, con aumenti medi inferiori a 2 kg (4,4 lb) a 6-12 mesi nella maggior parte degli studi e di solito nessuna differenza significativa rispetto ai gruppi di confronto. Alcuni studi sull'iniezione (DMPA) hanno invece rilevato un aumento maggiore rispetto a chi usava metodi non ormonali.

Non è un motivo per iniziare, interrompere o cambiare metodo da sola. Se pensi che la tua contraccezione stia influendo sul peso, porta al tuo medico qualche mese di pesate datate.

Quando parlarne con un medico?

Quando le cose vanno oltre lo schema abituale. Un gonfiore che sparisce entro pochi giorni dall'inizio delle mestruazioni è comune. Questi casi meritano una visita:

• Gonfiore forte o improvviso, a una sola gamba senza una causa evidente, o al viso o alla pancia. L'NHS li indica come situazioni che richiedono un consiglio urgente.
• Peso che continua a salire per diversi cicli senza un motivo evidente.
• Cicli più brevi di 24 o più lunghi di 38 giorni, flusso che impregna un assorbente o un tampone ogni una-due ore, o mestruazioni che spesso durano più di otto giorni, secondo l'Office on Women's Health.
• Sintomi premestruali che interferiscono con il lavoro, le relazioni o il sonno. L'Office on Women's Health suggerisce di parlarne con un medico o un infermiere se i sintomi incidono sulla vita quotidiana.

Queste sono informazioni generali, non consigli medici.

Fonti

1. White CP, Hitchcock CL, Vigna YM, Prior JC. Fluid retention over the menstrual cycle: 1-year data from the prospective ovulation cohort. Obstet Gynecol Int. 2011. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3154522/
2. Kanellakis S, et al. Changes in body weight and body composition during the menstrual cycle. Am J Hum Biol. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37395124/
3. Stachenfeld NS. Sex hormone effects on body fluid regulation. Exerc Sport Sci Rev. 2008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18580296/
4. Fruzzetti F, et al. The oral contraceptive containing 30 microg of ethinylestradiol plus 3 mg of drospirenone is able to antagonize the increase of extracellular water occurring in healthy young women during the luteal phase of the menstrual cycle: an observational study. Contraception. 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17303489/
5. Rogan MM, Black KE. Dietary energy intake across the menstrual cycle: a narrative review. Nutr Rev. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36367830/
6. Gallo MF, et al. Combination contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24477630/
7. Lopez LM, et al. Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database Syst Rev. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27567593/
8. Office on Women's Health. Premenstrual syndrome (PMS). https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
9. Office on Women's Health. Your menstrual cycle. https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/your-menstrual-cycle
10. NHS. Oedema (swelling). https://www.nhs.uk/conditions/oedema/