Ganho de peso antes da menstruação: quanto é normal?

O ganho de peso antes da menstruação é principalmente água, e costuma ir embora tão discretamente quanto chegou. Se a balança pula alguns dias antes de o sangramento começar, você não desfez um mês de esforço.

É um dos padrões mais previsíveis que uma balança de banheiro mostra. O segredo é parar de julgar manhãs isoladas e olhar o seu peso de tendência em vez do peso da balança. Se você já registrou alguns meses, uma calculadora de tendência de peso mostra o quão pouco os dias pré-menstruais mexem na linha de fundo.

Por que você ganha peso antes da menstruação?

Principalmente porque o corpo retém mais líquido na segunda metade do ciclo e perto do início do sangramento. O estrogênio e a progesterona afetam a forma como você regula a água e o sódio, então, à medida que sobem e descem, o líquido que você carrega também muda.

• Um estudo de um ano com 62 mulheres saudáveis acompanhou notas diárias registradas em diário ao longo de 765 ciclos. A retenção de líquido era mais baixa na fase folicular média (mais ou menos a semana seguinte à menstruação), subia aos poucos nos dias em torno da ovulação e atingia o pico no primeiro dia do fluxo. Curiosamente, os níveis hormonais medidos pelos pesquisadores não batiam direitinho com os sintomas, então o mecanismo ainda não está totalmente esclarecido.
• Uma revisão sobre hormônios sexuais e regulação de líquidos explica que o estradiol altera a sede e a liberação de vasopressina, um hormônio que retém água, e aumenta o volume de plasma.
• Medições de bioimpedância em 38 mulheres encontraram mais água corporal total e extracelular na fase lútea do que na fase folicular.

A comida também tem um papel. Uma revisão de 2023 sobre a ingestão de energia ao longo do ciclo concluiu que as pessoas tendem a comer um pouco mais na fase lútea, embora o tamanho da diferença não seja claro. Inchaço e prisão de ventre, ambos sintomas pré-menstruais comuns segundo o Office on Women's Health, aumentam a sensação de estar mais pesada.

Quanto peso se ganha antes da menstruação?

Em média, menos do que a maioria imagina: cerca de meio quilo, ou uma libra. Um estudo de 2023 que mediu 42 mulheres duas vezes por semana ao longo de um ciclo completo concluiu que o peso durante a menstruação era 0,45 kg maior do que na primeira semana do ciclo. A água extracelular subiu um valor parecido, 0,47 kg, e a massa de gordura não mudou.

Mas as médias escondem muita coisa. Algumas pessoas quase não percebem mudança; outras veem uma oscilação maior, e a mesma pessoa pode ter um mês leve seguido de um mais acentuado. E o efeito do ciclo se soma ao ruído diário comum vindo do sal, do horário das refeições e do sono. Veja quanto o peso oscila num dia por motivos que não têm nada a ver com o ciclo.

Um ciclo normal dura entre 24 e 38 dias, então trate os números dos dias como um guia aproximado.

Quando o peso da menstruação vai embora?

Para a maioria das pessoas, ele começa a cair quando o sangramento começa e some em poucos dias. Isso bate com os dados dos diários, em que a retenção de líquido atinge o pico no dia 1 e cai ao nível mais baixo na semana seguinte. Se o seu peso continua alto uma semana ou mais depois do fim da menstruação, é mais provável que outra coisa, e não o ciclo, esteja por trás.

Como acompanhar o peso ao longo do ciclo?

Acompanhe durante o ciclo, não contornando-o. Pular pesagens durante a menstruação deixa lacunas e faz a semana seguinte parecer uma queda repentina.

1. Anote o dia do ciclo. “Dia 26” ou “1º dia da menstruação” ao lado de uma pesagem explica um número alto meses depois.
2. Compare dias equivalentes. Coloque o peso do 2º dia deste mês ao lado do peso do 2º dia do mês passado, não de um ponto baixo no meio do ciclo.
3. Acompanhe a tendência. Uma linha suavizada dilui alguns dias altos nas semanas ao redor, então mal se curva onde os números brutos disparam.
4. Dê um ciclo completo. Quatro a seis semanas são um teste mais justo de qualquer plano do que uma semana que, por acaso, caiu na fase de subida.

Um exemplo ilustrativo (números inventados): seu peso fica em torno de 70,0 kg no meio do ciclo, marca 70,8 kg na primeira manhã da menstruação e depois 70,2 kg quatro dias mais tarde. No mês seguinte, os mesmos pontos são 69,6, 70,3 e 69,8. A leitura do dia 1 parece alarmante sozinha, mas os dois meses têm o mesmo formato, e o formato inteiro desceu cerca de 0,4 kg. Esse é o número que importa.

O Periscope deixa você acrescentar uma nota curta a cada pesagem, um lugar prático para registrar o dia do ciclo.

Se se pesar deixa você ansiosa ou empurra você para uma alimentação restritiva, pesar-se com menos frequência, ou não se pesar, é uma boa escolha. A NEDA, nos EUA, e a Beat, no Reino Unido, oferecem apoio. Para saber mais sobre frequência, veja pesar-se todo dia ou toda semana.

A contracepção hormonal muda o padrão?

Pode mudar o momento, embora as evidências de que ela cause ganho de peso duradouro sejam mais fracas do que sua fama. Com a pílula combinada, o adesivo ou o anel, o sangramento é de privação, e não um ciclo natural, então a cronologia acima pode não se aplicar. Se mesmo assim você notar um ritmo, compare pela semana da cartela em vez do dia do ciclo.

Sobre o peso a longo prazo, uma revisão Cochrane de 49 ensaios com anticoncepcionais combinados não conseguiu descartar um efeito, mas não encontrou um efeito grande, e os ensaios com grupo placebo não sustentaram uma relação causal. Uma revisão Cochrane dos métodos só de progestagênio encontrou evidências em sua maioria de baixa qualidade, com ganhos médios abaixo de 2 kg (4,4 lb) em 6 a 12 meses na maioria dos estudos e, em geral, sem diferença significativa em relação aos grupos de comparação. Alguns estudos com a injeção (DMPA) encontraram mais ganho do que em usuárias de métodos não hormonais.

Isso não é motivo para começar, parar ou trocar de método por conta própria. Se você acha que a sua contracepção está afetando seu peso, leve alguns meses de pesagens com data ao seu profissional de saúde.

Quando falar com um médico?

Quando as coisas vão além do padrão habitual. Um inchaço que passa poucos dias depois do início da menstruação é comum. Estes casos merecem uma consulta:

• Inchaço intenso ou repentino, em uma perna só sem causa óbvia, ou no rosto ou na barriga. O NHS lista esses casos como necessitando de atendimento urgente.
• Peso que continua subindo ao longo de vários ciclos sem motivo óbvio.
• Ciclos com menos de 24 ou mais de 38 dias, sangramento que encharca um absorvente ou tampão a cada uma ou duas horas, ou menstruações que muitas vezes duram mais de oito dias, segundo o Office on Women's Health.
• Sintomas pré-menstruais que atrapalham o trabalho, os relacionamentos ou o sono. O Office on Women's Health sugere falar com um médico ou enfermeiro se os sintomas afetarem o dia a dia.

Estas são informações gerais, não aconselhamento médico.

Fontes

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