经期前体重增加：增加多少算正常？

经期前增加的体重大多是水分，而且它往往走得和来时一样悄无声息。如果体重在月经来潮前几天突然上升，你并没有让一个月的努力白费。

这是体重秤所显示的最可预测的规律之一。诀窍是不再评判单个早晨，而是看你的趋势体重，而不是秤上体重。如果你已经记录了几个月，趋势体重计算器会让你看到，经前那几天对底层曲线的影响有多小。

为什么经期前体重会增加？

主要是因为在周期后半段以及月经开始前后，身体会存留更多体液。雌激素和孕激素会影响身体调节水分和钠的方式，所以随着它们的升降，你体内的体液也会变化。

• 一项针对 62 名健康女性的一年期研究追踪了 765 个周期中的每日日记评分。水肿在卵泡期中段（大约是月经后一周）最轻，在排卵前后几天逐渐加重，并在月经第一天达到高峰。奇怪的是，研究人员测得的激素水平与症状并不完全对应，所以其中的机制尚未完全明确。
• 一篇关于性激素与体液调节的综述解释说，雌二醇会改变口渴感以及抗利尿激素（一种使身体保留水分的激素）的释放，并增加血浆容量。
• 对 38 名女性进行的生物电阻抗测量发现，黄体期的身体总水分和细胞外水分都比卵泡期多。

饮食也有影响。一篇 2023 年关于周期中能量摄入的综述发现，人们在黄体期往往会吃得稍多一些，不过差异的大小并不明确。据美国妇女健康办公室（Office on Women's Health）介绍，腹胀和便秘都是常见的经前症状，它们会进一步加重身体变沉的感觉。

经期前体重会增加多少？

平均来说，比大多数人预想的要少：大约半公斤，也就是 1 磅。一项 2023 年在整个周期中每周两次测量 42 名女性的研究发现，经期体重比周期第一周高 0.45 kg。细胞外水分增加了相近的 0.47 kg，而脂肪量没有变化。

不过，平均值掩盖了很多差异。有些人几乎察觉不到变化；有些人的波动更大，而同一个人可能这个月变化不大，下个月却很明显。而且，周期的影响会叠加在盐分、进餐时间和睡眠带来的日常干扰之上。这里介绍了体重一天之内会波动多少，以及那些与周期无关的原因。

正常的周期在 24 到 38 天之间，所以把这些天数当作大致参考即可。

经期增加的体重什么时候会消退？

对大多数人来说，月经开始后体重就会开始下降，几天内就会消退。这与日记数据相符：水肿在第 1 天达到高峰，并在之后一周降到最低。如果月经结束一周左右后体重仍然偏高，那么更可能是周期以外的原因。

怎样在整个周期中记录体重？

贯穿整个周期去记录，而不是避开某些日子。经期不称重会留下空缺，让下一周看起来像是突然下降。

1. 标注周期中的第几天。在称重旁边写上“第 26 天”或“经期第 1 天”，几个月后就能解释为什么某个数字偏高。
2. 同类相比。把这个月第 2 天的体重和上个月第 2 天的体重放在一起比，而不是和周期中段的低点比。
3. 关注趋势。平滑后的曲线会把几天的高读数融入前后几周的数据中，所以在原始数字出现尖峰的地方，它几乎不会弯折。
4. 给它一个完整的周期。要检验任何计划，四到六周比恰好落在上升期的一周要公平得多。

举一个用于说明的例子（数字是虚构的）：你的体重在周期中段约为 70.0 kg，经期第一天早上为 70.8 kg，四天后为 70.2 kg。下个月同样几个时间点的数字是 69.6、70.3 和 69.8。单看第 1 天的读数会让人紧张，但两个月的形态是一样的，而整个形态下移了约 0.4 kg。这才是重要的数字。

Periscope 可以让你为每次称重添加一条简短的备注，用来记录周期中的第几天很方便。

如果称体重让你焦虑，或者让你倾向于节食，那么少称一些或者干脆不称，都是完全可以的选择。在美国可以向 NEDA 寻求支持，在英国可以向 Beat 寻求支持。关于称重频率的更多内容，请看每天称重还是每周称重。

激素避孕会改变这种规律吗？

它可能会改变时间点，不过关于它会导致长期增重的证据，比它的名声要弱。使用复方避孕药、避孕贴或避孕环时，你的出血是撤退性出血，而不是自然周期，所以上面的时间线可能并不适用。如果你仍然注意到某种规律，就按药盒中的第几周来比较，而不是按周期中的第几天。

关于长期体重，一篇涵盖 49 项复方避孕药试验的 Cochrane 综述无法排除存在影响的可能，但没有发现很大的影响，而设有安慰剂组的试验也不支持两者存在因果关系。一篇关于单纯孕激素避孕方法的 Cochrane 综述发现，证据大多质量较低；在大多数研究中，6 到 12 个月时的平均增重不到 2 kg（4.4 磅），而且通常与对照组没有显著差异。有几项关于避孕针（DMPA）的研究确实发现，其使用者比非激素避孕者增重更多。

这并不是让你自行开始、停止或更换避孕方法的理由。如果你认为避孕方法影响了你的体重，就把几个月注明日期的称重记录带去给医生看。

什么时候应该去看医生？

当情况超出通常的规律时。在月经开始后几天内消退的腹胀很常见。以下情况值得去看医生：

• 肿胀严重或突然出现，没有明显原因却只出现在一条腿上，或者出现在面部或腹部。NHS 将这些情况列为需要尽快寻求医疗建议的情况。
• 体重在几个周期中持续上升，却没有明显的原因。
• 据美国妇女健康办公室介绍：周期短于 24 天或长于 38 天，每一到两小时就会浸透一片卫生巾或一个卫生棉条，或者经期常常持续超过八天。
• 经前症状影响到工作、人际关系或睡眠。美国妇女健康办公室建议，如果症状影响日常生活，就去咨询医生或护士。

以上为一般性信息，不构成医疗建议。

参考来源

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