Prise de poids avant les règles : combien est-ce normal ?

La prise de poids avant les règles, c'est surtout de l'eau, et elle a tendance à repartir aussi discrètement qu'elle est arrivée. Si la balance fait un bond quelques jours avant le début des saignements, vous n'avez pas défait un mois d'efforts.

C'est l'un des schémas les plus prévisibles qu'affiche un pèse-personne. L'astuce consiste à cesser de juger des matinées isolées et à regarder votre poids tendance plutôt que le poids de la balance. Si vous avez déjà noté vos pesées pendant deux ou trois mois, un calculateur de tendance de poids vous montrera à quel point les jours prémenstruels font peu bouger la courbe de fond.

Pourquoi prend-on du poids avant les règles ?

Principalement parce que le corps retient davantage de liquide pendant la seconde moitié du cycle et autour du début des saignements. Les œstrogènes et la progestérone influent sur la régulation de l'eau et du sodium : à mesure qu'ils montent et descendent, la quantité de liquide que vous portez varie aussi.

• Une étude d'un an portant sur 62 femmes en bonne santé a suivi des évaluations quotidiennes notées dans un journal sur 765 cycles. La rétention d'eau était au plus bas au milieu de la phase folliculaire (en gros, la semaine qui suit les règles), augmentait progressivement dans les jours autour de l'ovulation et culminait le premier jour des règles. Curieusement, les taux d'hormones mesurés par les chercheurs ne correspondaient pas nettement aux symptômes : le mécanisme n'est donc pas entièrement élucidé.
• Une revue sur les hormones sexuelles et la régulation des liquides explique que l'estradiol modifie la soif et la sécrétion de vasopressine, une hormone qui retient l'eau, et augmente le volume plasmatique.
• Des mesures par bio-impédance chez 38 femmes ont montré davantage d'eau corporelle totale et extracellulaire en phase lutéale qu'en phase folliculaire.

L'alimentation joue aussi un rôle. Une revue de 2023 sur l'apport énergétique au fil du cycle a constaté que l'on tend à manger un peu plus en phase lutéale, même si l'ampleur de l'écart n'est pas claire. Les ballonnements et la constipation, deux symptômes prémenstruels courants selon l'Office on Women's Health, renforcent la sensation d'être plus lourde.

Combien de poids prend-on avant les règles ?

En moyenne, moins que ce que la plupart des gens imaginent : environ un demi-kilo, soit une livre. Une étude de 2023 qui a mesuré 42 femmes deux fois par semaine pendant un cycle complet a montré que le poids pendant les règles était supérieur de 0,45 kg à celui de la première semaine du cycle. L'eau extracellulaire augmentait d'une quantité similaire, 0,47 kg, et la masse grasse ne changeait pas.

Les moyennes masquent cependant beaucoup de choses. Certaines personnes remarquent à peine un changement ; d'autres constatent une variation plus importante, et une même personne peut avoir un mois léger suivi d'un mois marqué. Et l'effet du cycle s'ajoute au bruit quotidien ordinaire lié au sel, à l'heure des repas et au sommeil. Voici de combien le poids varie en une journée pour des raisons qui n'ont rien à voir avec votre cycle.

Un cycle normal dure entre 24 et 38 jours : considérez donc les numéros de jours comme un repère approximatif.

Quand le poids des règles disparaît-il ?

Pour la plupart des personnes, il commence à baisser dès le début des saignements et disparaît en quelques jours. Cela concorde avec les données des journaux, où la rétention d'eau culmine le 1er jour et tombe au plus bas la semaine suivante. Si votre poids est toujours élevé une semaine environ après la fin des règles, autre chose que votre cycle en est plus probablement la cause.

Comment suivre votre poids au fil du cycle ?

Pesez-vous pendant, pas autour. Sauter les pesées pendant les règles crée des trous et fait ressembler la semaine suivante à une baisse soudaine.

1. Notez le jour du cycle. « Jour 26 » ou « règles jour 1 » à côté d'une pesée explique un chiffre élevé des mois plus tard.
2. Comparez ce qui est comparable. Mettez le poids du 2e jour de ce mois-ci à côté de celui du 2e jour du mois dernier, pas d'un point bas en milieu de cycle.
3. Suivez la tendance. Une courbe lissée fond quelques jours élevés dans les semaines voisines : elle s'infléchit à peine là où les chiffres bruts s'envolent.
4. Laissez passer un cycle complet. Quatre à six semaines sont un test plus juste pour n'importe quel plan qu'une semaine qui tombe sur la phase de hausse.

Un exemple à titre d'illustration (chiffres inventés) : votre poids tourne autour de 70,0 kg en milieu de cycle, affiche 70,8 kg le premier matin des règles, puis 70,2 kg quatre jours plus tard. Le mois suivant, les mêmes points donnent 69,6, 70,3 et 69,8. La mesure du 1er jour paraît alarmante isolément, mais les deux mois ont la même forme, et toute la courbe a baissé d'environ 0,4 kg. C'est ce chiffre qui compte.

Periscope vous permet d'ajouter une courte note à chaque pesée, un endroit pratique pour noter le jour du cycle.

Si vous peser vous rend anxieuse ou vous pousse vers une alimentation restrictive, vous peser moins souvent, voire pas du tout, est un choix tout à fait valable. La NEDA aux États-Unis et Beat au Royaume-Uni proposent un soutien. Pour en savoir plus sur la fréquence, voyez se peser chaque jour ou chaque semaine.

La contraception hormonale change-t-elle ce schéma ?

Elle peut en modifier le calendrier, mais les preuves qu'elle provoque une prise de poids durable sont plus faibles que sa réputation. Avec la pilule, le patch ou l'anneau combinés, les saignements sont des saignements de privation plutôt qu'un cycle naturel : le calendrier ci-dessus peut donc ne pas s'appliquer. Si vous remarquez quand même un rythme, comparez par semaine de plaquette plutôt que par jour du cycle.

Sur le poids à plus long terme, une revue Cochrane de 49 essais sur les contraceptifs combinés n'a pas pu exclure un effet mais n'en a trouvé aucun d'important, et les essais comportant un groupe placebo n'étayaient pas de lien de causalité. Une revue Cochrane sur les méthodes progestatives seules a trouvé des données surtout de faible qualité, avec des prises moyennes inférieures à 2 kg (4,4 lb) à 6 à 12 mois dans la plupart des études, et généralement sans différence significative avec les groupes de comparaison. Quelques études sur l'injection (DMPA) ont toutefois constaté une prise plus importante que chez les utilisatrices de méthodes non hormonales.

Ce n'est pas une raison pour commencer, arrêter ou changer de méthode de votre propre chef. Si vous pensez que votre contraception influe sur votre poids, apportez quelques mois de pesées datées à votre soignant.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Quand les choses sortent du schéma habituel. Des ballonnements qui disparaissent quelques jours après le début des règles sont courants. Ceci mérite une consultation :

• Un gonflement important ou soudain, ne touchant qu'une jambe sans cause évidente, ou au niveau du visage ou du ventre. Le NHS considère que ces cas nécessitent un avis urgent.
• Un poids qui continue de grimper sur plusieurs cycles sans raison évidente.
• Des cycles de moins de 24 jours ou de plus de 38 jours, des saignements qui traversent une serviette ou un tampon toutes les une à deux heures, ou des règles qui durent souvent plus de huit jours, selon l'Office on Women's Health.
• Des symptômes prémenstruels qui gênent le travail, les relations ou le sommeil. L'Office on Women's Health conseille d'en parler à un médecin ou à un infirmier si les symptômes affectent la vie quotidienne.

Il s'agit d'informations générales, pas d'un avis médical.

Sources

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